张医生讲完课后，对着王大强主任说道：“王主任，我准备了一个方案，咱们科里的新技术，应该也要维持在国内一流水平。对于这种融合技术，我们团队也在做这方面的准备，以及收集些资料。做到一定规模后，可以作为临床课题的申报基础，以及发表论文的积累。”
王大强从科里的角度出发，赞扬了这种行为，但是对于研究方案，他需要先看完，然后针对问题，再和张医生进一步的探讨。
刘栋全程都在认真听讲，收集信息，包括理论知识、研究数据，还包括了张医生和王大强的对话。
他想的是：如何说服领导支持自己的方案，无论是在临床和科研上，还是在职场发展上，都是非常重要的！
......
今天上午10点钟，刘栋等实习医生五人组汇聚在处置室，等待出科考核的进行，这也算是为第一个实习科室划伤了句号。
在此之前，他们已经把带教医生签过字的实习记录本和2份大病历准备好，并且递交给了住院总医师。
医学院附院是当地规模最大的三级医院，也是拥有悠久的教学积累的教学中心，实习医生的培养模式和考核体系是比较完备的。在考核体系内，包括了平时的考勤、病历书写评分、导尿术和无菌换药考核，以及教学病房工作评估五个部分。
其中导尿术是医学生应该掌握的一项重要临床技能。无论是小孩，还是老人，都可能存在手术中需要导尿，或者住院时发生尿潴留并发症时需要导尿的情况。所以，掌握整个技能，就不用每次要操作了还要请泌尿外科的来帮助操作。
换药术也是如此，内科有时候也有穿刺，或者长期卧床的老年病人万一出现褥疮或糖尿病足等情况，皮肤破损需要换药的话，也是大多数医生都需要掌握的必备技能。
教学病房工作评估，是在真实病房环境中，实习医生在指导老师的督导下，独立完成新入院病人接诊的全部工作。指导老师陪在旁边，对实习医生和病人的沟通面谈、病史采集的情况、体格检查、临床诊断和处置、以及整体表现等几个方面，进行评价并反馈。
医院的教学督导专家，不定期的会参与这种考核的过程。他们都是退休的人员，具有丰富的临床经验，所以医学院返聘其，用来提高医学生的培养质量。
现在正是这一轮实习医生的第一个科室出科考核的时机，所以教学督导专家们也没闲着，而是主动联系了他们想去的科室，泌尿外科即是如此。
教学督导专家们观摩了教学病房工作评估的全过程，肯定了这种培养模式。
在看例子的时候，住院总医生安排了刘栋进行演示，充分体现了对于刘栋实力的认可！
在五人实习小组内，刘栋是泡在泌尿外科时间最长的一个，手术或者操作的机会也多于其他同学。
他按照要求，逐一完成着考核的题目，不出意外，表现的非常卓越、突出。尤其是操作和教学病房工作评估，尤为熟练。
督导员看完后，翻阅着刘栋的实习记录本，忍不住夸赞道：“在临床工作中，有没有真的实习过、管过病人，表现出来是不一样的。刘医生在考核中表现的这么熟练，可见实习记录本上的记录是真实、可靠的。”
刘栋就这样获得了高分，住院总医生也是喜笑颜开。
出科时的临床技能考核，是对实习医生的阶段性操作技能的考核，也是对带教老师水平的评价。在督导组的面前，呈现实习医生的优秀，住院总医生的教学分数也会有一点涨幅的。
......
因为出科考核的缘故，实习医生们被住院总医师临时“管制”，今天暂不参与所在医疗组的手术。
目前出科考核完毕后，刘栋他们也没有被“放回”，而是继续执行着新的任务——协助义诊。
义诊，顾名思义，就是提供免费的诊断服务。在平日的门诊工作之外，有时候是为了相应社区的号召，给所辖区的居民们提供咨询和一般的检查服务；有时候是在某个特殊的医学纪念日，或单独组织活动，或相应医学会或医师协会的号召，成组织的来参与一个“大”活动，“大”活动通常是需要拆解成小任务的。
而刘栋即将参与的这次义诊，就是属于后者。这是一场医学会主委倡导发起的，他们科室在和医院门诊部沟通后，在门诊一楼的大厅一角，支起来“义诊”的旗号！
各个医疗组分别出了一个人，有的是主治医师，有的是资深的住院医师，再加上住院总医师，和有争议时坐镇的副主任医师。实习医生五人组，则临时充当着宣传员、导引员的角色。
“义诊，义诊，免费的检查和诊断，有需要的来这里。”
“排尿困难、尿不出来尿，可以免费来这里看！”
“老年男性，免费查体和检查，有需要的到义诊区。”
“感恩父爱，呵护生命腺-前列腺。”
拿着这些标语的宣传彩页，以及宣传口号，在门诊一楼门口，刘栋等五人卖力的展示着。
引导着病人去义诊区，引导着咨询完需要检查的病人去泌尿外科特检，引导着需要做泌尿系统超声的病人去泌尿外科超声诊断室，提醒做泌尿系统超声前要适当的憋憋尿，感觉有尿意的时候再去做——原因就是膀胱是个囊性器官，憋起尿来才能看清楚有没有问题，瘪下去的时候皱缩着啥也看不清。
忙忙碌碌，很多的人参与了这个活动。
一下午，粗略统计，每个医生都看了约有20名左右的病人，有的简单咨询，有的需要做尿检和超声检查，有的需要查体......
最终，收入院了 5个病人，总的开住院票的人数是 8个。这个转换效率还是很高的。
曲终人散，结束后各自离去，已经过了下班的点了。
刘栋把住院病人的超声检查报告仔仔细细的看着，一颗亮晶晶的团子从报告中浮现。刘栋伸出手，触摸了一下那个亮晶晶的团子，眼前超过系统的提示：
王伟的馈赠：开车（LV2）——这是王伟最喜欢的爱好，也是他最擅长的技能。因为家庭原因，他很早就辍学，学了开车后从事过一段时间的货运，也开过出租，最终变成了管理者。他将学会开车视作自己人生的转折点。今天本来是因为陪别人来看病，等待的时候被你的热情打动，参与了义诊活动，结果发现了早期肾癌。早发现，早治疗，可能获得治愈的机会。所以，他充满了感激......你的举动，也是契合系统的初衷。
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