推理诊病:大哥,你老婆下药了!

一根冰棍

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第271章 罕见的心脏病!

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因为他通过之前系统升级之后,兑换的功能,清楚的看到了老太太的心脏内部。

在林易的视线中这老太太的情况确实是心室室壁增厚。

并且大量血液堵在心室出不去。

心室里的血液出不去,但左心房的血液又在源源不断的输送进来。

所以这才出现了左心衰和肺水肿,甚至连左心房都被撑大了。

再看左心室的流出道主动脉,整个主干的血管通路也并没有狭窄。

就包括王忠良递来的检查单里,血管造影检查也显示,几个主干血管确实没有狭窄。

唯一的问题就是室壁增厚,挤压了主动脉流出道的出口。

造成了流出口的轻微狭窄。

但这问题不大,不应该是心衰的根本原因。

(肺静脉的血液通过肺呼吸交换了氧气和二氧化碳,进入到左心房-左心室-主动脉,然后从主动脉这条大血管里将带有氧气的动脉血送入全身。

所以很多心衰肺水肿都是和主动脉瓣狭窄有关,主动脉瓣狭窄,血液出不去,也会造成这种情况。)

随后,林易继续观察起来,不由有些震惊。

因为他发现了一个非常奇怪的现象!

这个老太太的心脏血流流速和正常人有点不太一样。

在左心房的血液进入左心室时,血流速度是正常的。

可是由于心室变小,在心室的血液流进主动脉时,血流速度又变快了!

心房和心室的血流速度竟然不一样!

并且还产生了压差!

这个压差就导致了,心房的瓣膜二尖瓣在打开给心室射血时,瓣膜被压差给吸到了靠近主动脉这边。

还刚好就靠在了主动脉附近,导致流出口堵塞。

也就是说,这名患者并没有血管狭窄或其他严重问题。

只是因为血流流速不一样,产生了压差,导致了心室的血排不出去。

从而才引发了这么一系列的问题!

只是这个问题通过各种检查很难查出来。

因为患者确实也是左心衰。

查出来心脏的形状、血流、血管造影甚至心电图也都是和动脉瓣狭窄所致的心衰一样。

所以光靠检查很难发现。

可是……

这个问题又是什么原因导致的呢?

心房和心室的血流流速居然不一样?!

真是奇怪啊。

这真就有点太罕见了!

林易虽然能做不少心脏外科的手术。

但是这种疾病他目前还真是没见过。

做手术吗?

可是没有狭窄的地方根本用不着做手术啊。

用药?

可是什么药能够解决血流速度不一样的问题呢?

也不可能把被吸住的二尖瓣瓣膜给剪掉,这样心房和心室之间就少了一扇「门」……

一时间林易的眉间的皱褶也加深了些。

「怎么样?」

王忠良看着林易的表情,低声问道。

「患者情况我已经看过了,我们先去办公室商量吧。」林易说道。

就在一群医生准备出病房门时。

之前那名吼叫的家属竟然拦住了他们。

「王主任?你说你找的专家就是这么一个小伙子?!」

家属面露不善,看向林易的眼神里充满了不信任。

王忠良上前一步解释道:

「这名医生你别看年龄小,但是他诊断过很多疑难杂症的。」

不过,那名家属依旧不信。

因为他看着林易的年龄就不像是个有经验的医生。

「哼!别管什么疑难杂症不疑难杂症的,反正我告诉你!我老妈要是有什么事情我一定会找你们算账的!」

家属一边说一边指着林易和王忠良的鼻子。

「不要以为我不是本地人就怕你!只要我老妈有事你们肯定脱不了干系的!」

面对家属的指责,王忠良也很无奈,只能继续耐着性子说道:

「请你稍等,我们先开会讨论一下,有结果了我们会立刻通知你们的。」

这时,旁边另外几名家属也劝道:

「对呀花花,你脾气不要这么暴躁啦,再等一等医生看看情况嘛。」

旁边几人好言相劝,这个叫花花的家属才退回床边。

不过她对这几名医生依旧没有好眼色。

其实医生心里也都有点不爽,但也只能继续想法子给这老太太治病啊。

谁让他们是医生呢。

办公室里。

林易将手中的检查单反复观看。

一直在思索着这个疾病的病因以及如何治疗。

这种情况林易是第一次见。

突然,林耀脑中灵光一闪。

他想到了一种情况。

伯努利方程最为著名的推论就是等高流动时,流速大,压力就小!

林易知道了!

虽然那玩意儿是非常罕见的一种心脏病。

甚至是在二十世纪八九十年代才被人们发现的。

但迄今为止,也已经有了可以参考的病例了。

林易将一张检查单放在王忠良面前问道:

「王主任,我想我已经大概推断出是什么原因了。」

办公室里,所有医生纷纷抬起头!

均是一脸诧异的看着林易!

什么?

你才看了多久的检查报告啊?

你就有结果了?!

只见林易指着彩超单子说道:

「首先你看,检查显示心脏室壁增厚,但几个主干血管未见狭窄,可你再看后面,上面却写着顺应性降低。

顺应性降低的意思也就是压差失衡,说明心脏血流的流速变得不一样了。」

林易说到这里时,王忠良身后一名三十多岁的主治医生问道:

「对啊,这有什么特殊呢?很多心脏病尤其是主动脉狭窄导致的心衰,都有顺应性降低,都有压差。」

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