所有检查结果出来，王忠良当即就给下了诊断：
1、暴发性心肌炎2、急性肺水肿3、急性左心衰竭4、冠脉阻塞性心肌梗死？
爆发性心肌炎确实会引起室壁增厚，所以心外科副主任王忠良考虑了这个为首要诊断。
至于冠脉阻塞性心肌梗死后面打了个问号，是还需要进一步观察才能确定的意思。
不过，患者的超敏肌钙蛋白和肌酸激酶都非常高，所以也不能排除有心肌梗死的可能。
下了诊断以后，王忠良也跟家属讲过了。
患者的病因是心肌炎造成的室壁肥厚。
室壁肥厚就会降低心脏的收缩功能。
收缩功能降低，那么左心室的血液流出量就会减少，血液就全都堆在了心室里面排不出去。
既会造成心衰又会导致肺静脉压力升高。
所以左心衰和肺水肿就一起出现了。
抢救结束后，王忠良也下达了输液的长期医嘱。
首先扩张血管，增加心排出量。
再增加心肌收缩力的药物，多巴胺。
（多巴胺的用量要严格控制，不同的用量起到的效果是不一样的。）
硝普钠，降动脉压减低左室流出道后负荷。
结果，用药两天后。
这老太太丝毫没有好转的迹象。
并且还出现了加重的情况！
家属肯定就不愿意了。
「你们这么大的医院，居然治不好病吗？！」
「一个心衰和肺水肿，我看其他一样病的人家都可以出院了！」
「我们家反倒还越来越严重了？这就是你们的医疗水平吗？！还是说你们故意差别对待啊？！」
「难道我们是看我们从外地来的就专门欺负我们？！」
家属说的脸红脖子粗的。
今天是住院第三天。
患者情况不减反增，王忠良在上午查房后也推翻了之前的诊断。
常理来说用药之后情况就会缓解很多。
但这名老太太却变得更严重了。
所以这药是不能再用了。
先停药。
一早上的时间，患者又没有用药，又没有给出最新诊断。
家属的情绪自然达到了一个爆发点。
她一边吼一边往医生办公室里走去。
王忠良听到这阵喧闹声也立马从里面走了出来。
「家属请你稍安勿躁，我们目前正在讨论你母亲的真正病因，等有结果了我们会通知你的。」
家属也显然不买账。
「通知？！什么时候通知啊？！等人都断气以后再通知吗？」
「你先别激动，我们并没有故意欺负你们，你放心，你母亲目前情况的我们会稳住的，暂时不会有生命危险。」
「我想要一个具体结果！」家属怒吼道。
「我们会诊结束后会尽快告知你的。」
王忠良耐着性子说道。
在医院里，患者家属因为患者病情问题而情绪激动，都是常见的。
有些医生脾气好会努力解释。
遇上脾气不好的就直接吵起来了。
还好王忠良的脾气算不错了。
找不到病因的病其实有很多，医生也只能在摸索中不断学习前进。
突然，这边刚说完，监护室里的另外几名家属突然冲出来说道：
「医生！你们快来看看啊，血压怎么突然降低了呢？！」
医生办公室和护士办公室里，一听到血压下降，纷纷自觉地来到监护室。
本来就是心衰患者，现在用药效果不好，一个不小心就可能死亡。
只能随时检测生命体征。
「王主任，停搏了！」
「赶紧心肺复苏，肾上腺素一毫克静推！」
「上呼吸机！」
「洛贝林一支静推！」
「利多卡因五十毫克静推！」
监护室瞬间就变成了抢救室。
找不到病因的心衰患者危在旦夕。
家属只能在门口默默祈祷：
「千万要抢救成功啊……求求了！」
终于，十三分钟后患者恢复自主心跳。
抢救的医生护士们松了口气，门外的家属也松了口气。
但这根本解不了燃眉之急啊。
这名心衰患者现在问题是心室肥厚导致心肌无力。
但用了增加心肌收缩力的药之后，情况非但没有好转却更加恶化了！
「怎么办啊？王主任！」
旁边一名医生紧皱眉头，向王忠良问道。
「我想到一个人……」
王忠良盯着前方说道。
「谁？」
「急诊科独立诊室林易！」
说完，他便直接掏出手机，给林易拨打了电话。
「喂？林医生，是这样的，我们科室收治了一名左心室室壁增厚伴急性左心衰和肺水肿的患者。
可是我用完药之后，还是不见丝毫起色，反而患者的情况还加重了。
所以这边也是想让你帮忙看看，你看你有时间吗？」
林易这边思索了一会问道：
「患者目前情况怎么样？」
「不太好，刚才又做了一次心肺复苏才把人抢救回来，实在着急所以才打扰你的。」
「之前治疗用药用的是哪些药物？」
王忠良一五一十的回答：
「多巴胺，剂量和滴速是2-5ug/kgn，是泵入的。还有硝普钠，25μg/n，硝酸甘油，10μg/n，另外就一些基础的营养剂了。」
听见王忠良的回答，林易也皱了皱眉。
这些药也没用错，确实是心衰时需要用到的药物，有扩血管的，增加心肌收缩力的，还有减轻流出道负荷的。
都没问题。
但王忠良又说患者不仅没好转反而还恶化，并且还进行了一次心肺复苏？
林易也没有贸然下定论，只说道：
「光听你说我还没办法给你准确答复，这样吧，我过来帮你看看这位患者的具体情况。」
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