十九世纪就医指南

号西风

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第3章 三个条件

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“这可不便宜啊。”艾莉娜犹豫了会儿,还是答应了下来:“我需要和财务部商议一下,不过应该没什么问题。”

“还有就是学徒制度!”伊格纳茨再次重申了自己一直强调的东西,“我可以让他们进外科病房,也可以进手术室。但必须,你可听清楚了,我是说必须!他们必须在医院里再学习至少半年,抛开那些高高在上的态度,一切从学徒做起!”

艾莉娜终于皱起了眉头:“你以为自己在教雕刻么?”

“外科可比雕刻难多了!而且......”

伊格纳茨瞥了她一眼,拿出了具体例证:“英国早在1815年就通过了《临床医师及药剂师法案》,要求医学生必须完成至少半年的临床学徒期才能正式工作,我们对这些学生的要求太低了。”

比起医生,学徒是个非常降身份的工人阶级,让那些贵族和名流的孩子去当学徒有时会比杀了他们更难受。(3)

艾莉娜不是不讲道理的人,既然对方做了让步,那她也得有些表示才行:“算了,我明天找他们谈谈吧。”

“这可是我的底线。”

“我知道。”

“那我们再说说最后一个。”

艾莉娜皱起了眉头:“你怎么那么多要求?”

“三个人三个条件,不过分吧?”

“说吧,什么条件?”

“尸体,我要尸体!”伊格纳茨直到这时才说出了自己的真实想法,“我希望每周都会有一具尸体送进我的解剖室,而不是那些屠宰场里的死猪!”

艾莉娜也很无奈:“你应该知道死刑犯不能用了,现在一具尸体在黑市里要花费起码30克朗,你一个月才赚多少钱?”(4)

“医院每年的花费都超过了五万克朗,花30克朗搞些尸体来很难么?”

解剖是让外科医生熟悉人体内部构造的最直接且有效的手段,在缺乏外科技术和解剖学知识的当下,外科治疗的成功率非常低,想要寻找有效的手术方法就必须借助尸体。

艾莉娜当然希望伊格纳茨的工作能顺利进行,但可惜人脉关系和财政大权都不在自己的手里:“我得找院长好好谈谈,他更熟悉Vienna的三教九流。”

“得抓紧时间,起码这两天给我弄一具来。”

这周连续失败了三台手术,伊格纳茨是真急眼了:“这周我还要做好几台手术,我可不希望他们睡在病床上等死。”

“我只能尽力去办。”

“我要的是肯定。”

“行......”

艾莉娜总算完成了自己副院长的工作,看了眼刚拿到手的学生名单后,口气忽然软了下来。她临走前不忘上前看着自己丈夫略显憔悴的脸庞,一手搭在他的肩膀上,轻声问道:“今晚你回家吃饭么?”

伊格纳茨看着桌上的病历本,握住她有些冰凉的手:“我晚上还得进解剖室,就不回来了。”

......

伊格纳茨是奥地利最著名的外科医生,统筹管理着医院里产科、普通外科和骨伤畸形矫正科三大病房。但就像自己妻子刚才说的那样,市立总医院已经没有余地再让他继续胡闹下去了。(5)

尸体很重要,医院也有难处,尸体的来源是全欧洲外科医生的难题,伊格纳茨不可能把所有希望全寄托在医院身上。

“赫曼!赫曼!!”

门口一位小个子年轻人听到了招唤,猛地站起身跑进了办公室:“老师,我在!”

“去给我叫辆马车。”

“马车?”赫曼没明白意思,以为他忘了下午还有一节外科培训课,“老师,下午三点有您的课,主要教授缝合和伤口修剪。”

“不去了,你来上。”

说完,伊格纳茨拿起椅背后的大衣径直走了出去。

“我?”

赫曼跟在伊格纳茨身后走出了办公室,心里又惊又喜,这是不可多得的机会。但作为学生,他还是需要保持得更谦虚矜持一些:“我怕我自己实力不太够。”

伊格纳茨可没工夫和他磨:“那就去找希尔斯,让他去。”

这一切似乎都在赫曼的计算中:“希尔斯老师刚离开医院,说要去大学查资料。”

“那还说什么,就是你了。”

“好好,我尽力吧......”

伊格纳茨忽然停下了脚步,回头看向了自己的学生:“尽力?能不能不要说尽力?别把自信丢在裤兜里藏着,得拿出来!你可是全奥地利最伟大外科医生的学生,你一定能做到最好!”

这些话显然和赫曼的性格不符,但这时候也只能硬着头皮说出口:“恩,我一定能做到.....最好!”

“对,就是这样。”

赫曼松了口气,把刚才顺手拿出来的帽子递了过去:“老师,你的帽子。”

“哦,对对对,把帽子忘了。”

伊格纳茨快步走向医院底楼大厅,找到了放在门口的一块落地镜子,驻足整理了仪容,摆弄了下自己的胡须,然后端端正正地戴上了这顶黑色宽檐礼帽:“帽子可不能丢。”

“老师你这是要去哪儿?”

“警察局。”

***作者有话说***

(1)十九世纪的剖宫产就是搏命,子宫体有着丰富血管,剖宫就意味着在一个装满了水的塑料袋上划开一条大口子。所以剖宫产手术往往会在术中出现难以遏制的大出血,有时运气好,在切除子宫之后会产妇能存活下来,但更多的产妇则直接因为大出血死在手术台上。

(2)当时还没有电力,手术中用来吸走腹腔内积血的吸引器需要靠手摇机械来带动。

(3)大学医学院入学前都需要中学毕业,但当时能入校学习的都起码起码是中等收入家庭的孩子,受限于家庭环境和教育,往往只有那些从小就接受良好教育的贵族和名流才有机会考入医学院。

(4)英国在1832年出台了世界上第一个《解剖法案》,规定了医学解剖的尸体来源,引来其他国家纷纷效仿

(5)1741年,巴黎大学医学教授安德雷应用古希腊词根组合提出了“Orthopaedia”作为外科学中一门分科的名词。Orthopaedia的原意包括了骨骼系统创伤和疾病引起畸形的矫正,但在当时因为条件所限,更多还是通过手法复位和夹板固定,真正通过手术来解决骨折的情况不多。如果一旦骨折严重,比如开放性骨折等,就会直接动用截肢来达到一刀永“逸”的效果。比较不截肢也无法止血,恢复骨折损伤更是天方夜谭,伤员迟早会死。

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